Трихоскопія: що бачить лікар під збільшенням

Волосся стало рідшим, проділ помітно розширився, а на гребінці залишається більше волосин, ніж зазвичай? Щоб з'ясувати причину таких змін, лікар може призначити трихоскопію. Це неінвазивне дослідження шкіри голови та волосся за допомогою спеціального приладу, який збільшує зображення у кілька десятків або навіть сотень разів.

Завдяки трихоскопії можна розглянути стан волосяних фолікулів, оцінити особливості росту волосся та помітити ознаки деяких захворювань шкіри голови. Процедура зазвичай не спричиняє болю, не потребує проколів і допомагає лікарю визначити, які обстеження або лікування можуть знадобитися далі.

Що таке трихоскопія та як вона працює

Трихоскопія є методом огляду волосся і шкіри голови за допомогою дерматоскопа або цифрової системи зі збільшенням. Прилад дає змогу побачити деталі, які складно оцінити неозброєним оком: структуру волосяних стрижнів, стан шкіри навколо фолікулів, особливості розподілу волосся та зміни, характерні для певних захворювань.

Під час огляду лікар послідовно досліджує різні ділянки голови, зокрема зони, де волосся випадає найактивніше. Якщо використовується цифровий трихоскоп, зображення можна зберегти, щоб порівнювати результати під час наступних візитів.

Трихоскопія допомагає оцінити:

• густоту волосся та його розподіл на різних ділянках;
• товщину волосяних стрижнів і відмінності між ними;
• стан шкіри голови, наявність почервоніння, лущення або кірочок;
• зовнішній вигляд отворів волосяних фолікулів;
• ознаки ламкості волосся та характерні зміни, які можуть супроводжувати окремі види алопеції.

Ці спостереження лікар оцінює в сукупності із симптомами, історією їх появи та результатами інших обстежень, якщо вони потрібні.

Що саме бачить лікар під збільшенням

Результати трихоскопії залежать від причини звернення. Лікар шукає характерні ознаки, які допомагають відрізнити різні типи випадіння волосся та захворювання шкіри голови.

1. Зміни товщини волосся. Якщо на одній ділянці поруч ростуть волосини різного діаметра, це може свідчити про мініатюризацію фолікулів. Такий процес характерний, зокрема, для андрогенетичної алопеції, за якої волосся поступово стає тоншим.

2. Ознаки запалення. Почервоніння навколо фолікулів, лусочки та кірочки можуть супроводжувати різні дерматологічні захворювання. За виглядом і розташуванням цих змін лікар визначає, які причини варто розглянути насамперед.

3. Стан волосяних фолікулів. Під час огляду можна помітити, чи збережені отвори фолікулів. Їх відсутність на окремих ділянках іноді вказує на рубцеві зміни, які потребують своєчасної оцінки дерматолога.

4. Ознаки пошкодження волосся. Трихоскопія допомагає виявити ламкість, розщеплення та характерні зміни волосяних стрижнів. Це важливо, якщо волосся обламується, а не випадає разом із коренем.

5. Ознаки окремих захворювань. Наприклад, за вогнищевої алопеції можуть виявлятися характерні зміни волосся біля уражених ділянок. Деякі особливості шкіри та стрижнів також допомагають запідозрити грибкове ураження.

Жодна окрема ознака не завжди дає змогу встановити діагноз. Лікар враховує загальну картину та за необхідності призначає додаткові дослідження.

Коли варто пройти трихоскопію

Обстеження може бути корисним у різних ситуаціях:

• волосся випадає інтенсивніше, ніж раніше;
• проділ поступово розширюється або зменшується густота волосся;
• з'явилися окремі ділянки без волосся;
• волосся стало ламким і помітно змінило структуру;
• турбують свербіж, лущення або почервоніння шкіри голови;
• потрібно оцінити зміни під час лікування випадіння волосся.

Якщо проблема виникла раптово, швидко прогресує або супроводжується болем, вираженим запаленням чи появою рубцевих ділянок, не варто відкладати консультацію.

Щоб визначити причину випадіння волосся та підібрати необхідні обстеження, можна записатися до трихолога в Києві. На консультації лікар оцінить стан волосся і шкіри голови, проведе огляд та пояснить, чи потрібна трихоскопія й інші діагностичні процедури.

Як підготуватися до трихоскопії

Спеціальна підготовка зазвичай не потрібна, але перед візитом варто уточнити рекомендації клініки. Залежно від обладнання та мети обстеження лікар може попросити прийти з чистою шкірою голови без засобів для укладання.

Перед консультацією корисно пригадати:

• коли почалося випадіння волосся та як швидко воно прогресує;
• чи були нещодавно хвороби, сильний стрес або значні зміни в харчуванні;
• які препарати та засоби для волосся ви використовуєте;
• чи є випадіння волосся в близьких родичів;
• які аналізи або процедури ви проходили раніше.

Сама трихоскопія зазвичай займає від кількох хвилин до пів години, залежно від обсягу огляду. Лікар послідовно досліджує потрібні ділянки, а цифрова система за можливості зберігає зображення для подальшого порівняння.

Чи достатньо трихоскопії для встановлення діагнозу

Не завжди. Це важливий діагностичний метод, але його результати потрібно інтерпретувати разом з іншими даними. За показаннями лікар може рекомендувати аналізи крові, мікроскопічне дослідження волосся або шкіри, а в окремих випадках біопсію шкіри голови.

Обсяг обстеження залежить від симптомів. Наприклад, при дифузному випадінні волосся лікар може перевірити можливі дефіцитні стани або порушення роботи щитоподібної залози, якщо для цього є підстави.

Головне: трихоскопія допомагає побачити зміни, які неможливо оцінити під час звичайного огляду, та звузити коло можливих причин проблем із волоссям. Найкращий результат вона дає тоді, коли є частиною повноцінної консультації та допомагає лікарю обрати подальшу тактику.

Підготовлено за матеріалами MiSo (miso.kiev.ua), центру дерматології, алергології та естетичної косметології.